高强度聚焦超声治疗是一种新型的肿瘤治疗方法。运用该方法治疗肿瘤时,可以利用超声定位,利用高强度超声波杀灭靶区内的肿瘤细胞而不损伤周围正常组织,实现对肿瘤组织的微创治疗。
高强度聚焦超声治疗的原理是将超声波进行聚焦后,穿透到人体内,通过一系列复合效应来消灭肿瘤组织。就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,超声波也可以聚焦,而且可以安全地穿透身体,将能量密度较低的超声波汇聚至体内的肿瘤部位,利用焦点处超声波的热效应,在靶区形成60℃以上的高温,导致蛋白质变性及组织细胞凝固性坏死或不可逆的严重损伤,从而达到治疗肿瘤的目的。此外,死亡的肿瘤细胞和组织释放出抗原,有可能激活机体的免疫系统,从而增强身体的免疫效应。
目前,高强度聚焦超声治疗可用于良性、恶性实体肿瘤的治疗,是一项具有广泛发展前景的无创、绿色治疗技术。肿瘤的治疗一定要坚持个体化综合治疗理念,因此高强度聚焦超声治疗作为肿瘤局部治疗方法之一,是对传统肿瘤外科手术治疗的有效补充。但同时也需要指出,许多肿瘤仍需大量的临床证据的积累和验证。在2005年中华医学会发布的《高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南(试行)》中规定,聚焦超声手术适用于治疗组织器官的实体肿瘤,包括肝脏肿瘤、骨肿瘤、乳腺肿瘤、胰腺癌、肾脏肿瘤、软组织肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、良性前列腺增生和前列腺癌、腹膜后或腹盆腔实体肿瘤。
优点
1、无创性:高强度聚焦超声治疗肿瘤时,无手术切口具有无创性的优点。
2、精确性:高强度聚焦超声治疗使用的是功率超声发生聚焦装置,配有B超实时监控,可以精确地定位肿瘤组织。
3、可重复性:一次治疗失败后可以重复治疗。
4、兼容性:高强度聚焦超声治疗可以配合放疗、化疗等其他治疗方法,不会与之相冲突。
并发症
1、轻度并发症:发热、疼痛、反应性胸腔积液、少量肺出血或气胸、胆囊炎和皮肤灼伤等。
2、严重并发症:大血管损伤导致腹腔内出血、血胸、张力性气胸、肺内大量出血、脓肿、胆管损伤、神经损伤、消化道穿孔、肝肾衰竭等。
参考文献
[1] 秦学军. 高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南 (试行)[J]. 中华医学杂志, 2005, 85(12): 796-797.
[2] 叶欣, 费兴波, 何申戌. 高强度聚焦超声治疗肿瘤[D]. , 2004.
[3] 周文英, 刘珊, 邹建中, 等. 高强度聚焦超声消融靶区表面的损伤研究[J]. 重庆医科大学学报, 2016, 41(5): 433-437.