血管内超声

2021-04-02 15:40:11 浏览:1132

定义

血管内超声(IVUS)是一种医学成像方法,它使用经过特殊设计的导管,并在导管的远端连接了微型超声探头。导管的近端连接到计算机超声设备,如压电换能器或CMUT,从而侵入式地看到血管情况,特别适用于冠状动脉的观察。 

我们一般用的IVUS几乎总是在手术过程中完成的。可以这样做的原因包括:

  • 获取有关心脏或其血管的信息,或者了解您是否需要进行心脏手术
  • 治疗某些类型的心脏病

同过超声微泡进行血管造影虽然可以大致了解冠状动脉。但是,它无法显示动脉壁。而IVUS图像显示了动脉壁,并可以显示胆固醇和脂肪沉积物(斑块),更清晰地展示动脉粥样硬化等斑块问题,是动脉粥样硬化定量的金标准。

除此之外,IVUS还可以帮助支架患者了解血管再狭窄的情况。

其成像结果示意图如下图1所示:

图表1 血管内超声结果图

图中标绿部分为斑块分布情况。

实际上,血管内超声就是将小型的超声设备集成到导管上,发射超声波,接受血管及板块部位的回波信号,分析血管的狭窄情况和斑块的分布情况。如图2所示:

图表 2 血管内超声示意图

缺点

在心脏导管实验室常规使用IVUS的主要缺点是费用高,手术时间增加,并且只能由接受过介入心脏病学培训的血管造影师进行手术。另外,使用IVUS导管可能会带来额外的风险。

与血管内的光学相干扫描的对比 

  • 与IVUS相比,血管内OCT分辨率提高了一个数量级,可以更好地可视化血管腔,组织微结构和设备(例如冠状动脉内支架)。
  • IVUS为评估脂质或坏死斑块提供了更好的成像深度,而血管内OCT提供了更好的穿透力并增强了钙化组织的成像。
  • 血管内OCT需要以类似方式短暂注入造影剂(例如2至3秒)以获得血管造影图像 。
  • IVUS不需要造影剂注射,因为超声波可以穿透血液。

参考文献

[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Intravascular_ultrasound
[2] https://en.wikipedia.org/wiki/Intravascular_ultrasound
[3] Nissen S E, Yock P. Intravascular ultrasound: novel pathophysiological insights and current clinical applications[J]. Circulation, 2001, 103(4): 604-616.

参阅:介入式超声成像、动脉粥样硬化。

超声成像

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